Поговорим о наболевшем? ( психосоматические заболевания )
Поговорим о наболевшем?
Знакома ли Вам ситуация: идете к врачу со своей болью, обследуетесь и не находится заболевание. Лечитесь, - а эффекта нет…
Пациенты кочуют от врача одной соматической специальности (гастроэнтеролог, эндокринолог, кардиолог и т.д.) к врачу другой. При этом у них, к сожалению, (или к счастью!) не обнаруживают заболевание.
Кто виноват? Что делать?
К сожалению, в нашем менталитете, зачастую, атрибутом объективности является материальное воплощение болезни в виде найденного больного органа.
«Соматические» больные «отделяют» себя от болезни и от больного органа: болен не он, а его сердце, желудок. позвоночник, почки, кожа, даже мозг.
Это, скорее, проявление защитной реакции, когда «неудобная» часть человека удаляется. Врач, как инженер, считает пациент, должен обследовать больную часть тела, починить ее. Он может делать все, что хочет, лишь бы не было очень больно. Пациент не принимает активного участия в процессе. Хотя он сам страдает, вся драма разыгрывается как бы вовне, без его активного участия. Он, как зритель, наблюдает свою болезнь и ее лечение. Но возмутился бы, услышав, что он и есть главное действующее лицо разыгрывающейся драмы, и что от него в большой степени зависит исход.
Проблема психосоматических соотношений – одна из наиболее сложных проблем современной медицины. А тесная взаимосвязь психического и соматического (телесного) изучается в течение нескольких веков, со времен Гиппократа. Психосоматическая медицина стара как само врачевание.
Число психосоматических больных велико, а симптоматика психосоматических расстройств в высшей степени разнообразна: практически это весь спектр известных болезней.
Через влияние эндокринной системы («гормоны страха»), вегетативная нервная система выступает в роли посредника между центральной нервной системой и внутренними органами, являясь своеобразным «громоотводом»: отводит «эквиваленты» тревоги и страха (диарея, изжога, тошнота, головокружения, учащенное сердцебиение, боли в сердце и желудке и тд) по «нужным» органам (желудок, кишечник, сердце, щитовидная железа и др.). «Язык» эмоций – это функции органов.
Сначала расстройство функций органов, затем и изменение в самом органе…
И тогда есть «законное право» на сострадание, внимание близких, некое «место под солнцем», привилегии. Это то, что называется «вторичной выгодой от болезни».
История современной психосоматической медицины начинается с психоаналитической концепции Фрейда, который доказал, что «подавленная» эмоция, «психическая травма» могут проявляться соматическим симптомом.
Но почему именно так происходит?
Соматизация (вытеснение в соматику) происходит вследствие ранней психической травмы и в отсутствие психической защиты, когда ради душевного «благополучия» повреждается телесное здоровье. А травма – это отсутствие эмоциональной поддержки, понимания, сочувствия, любви в самом раннем периоде жизни….
В семье, в которой эмоции недоступны, а на первом месте - забота о потребностях тела (покормить, одеть, полечить), игнорируется внутренний мир ребенка. Внимание и заботу можно получить будучи больным, становится «выгодным» говорить на «языке тела», симптомами. Наследуется не болезнь, а тонкие нюансы отношений в семье, между близкими людьми.
Такие отношения «соматизируются», поскольку внимание, эмоции могут стать доступными для ребенка только когда он болен
Терпеть физическую боль оказывается легче, чем душевное страдание.
…пациенты кочуют от одного врача к другому…в надежде облегчить душевное страдание…
Есть ли выход?
Исцеление страдания дает психологическое исследование, терапия души – психотерапия.
Чтобы извлечь пользу из психотерапии, необходимо, несмотря на страдания и серьезные жалобы, иметь возможность в спокойной обстановке разобраться в своих чувствах. Каждый день видеть себя по-новому можно лишь в том случае, если ты психологически заинтересован в себе и хочешь лучше познать себя. Мало одного желания избавиться от страдания – необходима искренняя готовность внутренне меняться.
С уважением, Е. Корнилова, врач, психолог.